Anwalt Private Krankenversicherung: Welche Ansprüche haben Versicherte?

Privat Krankenversicherte haben Anspruch auf die vertraglich vereinbarten Leistungen aus dem Versicherungsvertrag. Das klingt zunächst einmal sehr einfach. Allerdings entsteht oft Streit über die Kostenübernahme einzelner Leistungen. Die Versicherungen wollen natürlich nur das bezahlen, wozu sie sich verpflichtet haben. Oftmals ist dann das sogenannte „Kleingedruckte“ im Vertrag entscheidend. Wenn Ihre private Krankenversicherung Kosten nicht übernehmen will oder Sie anderweitige Probleme mit Ihrer privaten Krankenversicherung haben, sollten Sie einen spezialisierten Rechtsanwalt einschalten. Rechtsanwalt Simon von der Kanzlei Neue Kräme ist spezialisiert auf das Versicherungsrecht und als Fachanwalt für Versicherungsrecht ausgewiesener Experte im Bereich private Krankenversicherung.

Worüber streiten Versicherungen und Versicherte häufig und wie kann ein Anwalt für private Krankenversicherung helfen?

Oft dreht sich ein Streit zwischen Versicherern und Versicherten um die Frage, ob die Behandlung medizinisch notwendig ist oder nicht, denn die Versicherung zahlt grundsätzlich nur für medizinisch notwendige Heilbehandlungen. Außerdem spielen vorgeworfene bzw. behauptete Obliegenheitsverletzungen eine Rolle. Mit der Begründung, es seien bei dem Antrag auf Abschluss der privaten Krankenversicherung bestimmte Gesundheitsfragen nicht korrekt beantwortet worden, erklären Versicherer oft den Rücktritt vom Vertrag oder fechten den Vertrag wegen arglistiger Täuschung an.

Sollte dies bei Ihnen der Fall sein, sollten Sie umgehend einen Anwalt für private Krankenversicherung einschalten. Insbesondere die Konsequenzen eines Rücktritts oder einer Anfechtung des Vertrages können erheblich sein.

Anwalt private Krankenversicherung: Wann ist eine Behandlung medizinisch notwendig?

Das ist schwer zu bestimmen und immer vom Einzelfall abhängig. Der Bundesgerichtshof hat eine medizinisch notwendige Heilbehandlung dann angenommen, wenn es nach den objektiven medizinischen Befunden und Erkenntnissen im Zeitpunkt der Vornahme der ärztlichen Behandlung vertretbar war, sie als notwendig anzusehen. Auch das hilft leider nur bedingt weiter. Im Ergebnis kommt es immer auf den Einzelfall an.

Was tun, wenn Ihre private Krankenversicherung nicht zahlen will?

Sollte Ihre private Krankenversicherung Kosten für eine Behandlung nicht übernehmen wollen oder Sie aus anderen Gründen Streit mit Ihrem privaten Krankenversicherer haben, helfen wir Ihnen gerne. In den allermeisten Fällen klären sich Streitigkeiten zwischen Versicherungen und Versicherungsnehmern nicht von selbst und die Einschaltung eines spezialisierten Rechtsanwaltes bzw. eines Fachanwalts für Versicherungsrecht ist unumgänglich. Hat die Versicherung einmal eine Entscheidung getroffen rückt sie davon in den wenigsten Fällen von selbst wieder ab. Daneben handelt es sich allermeistens um hochkomplexe Rechtsfragen, die nur von einem Experten für Versicherungsrecht beantwortet werden können.